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单弦《游春》-刘秀梅肝穿刺活组织检查属有创检查,当影像学检查能明确肝静脉流出道阻塞时,并不需要肝穿刺活组织检查。但是活组织检查可以证实局限于肝内小静脉的阻塞。BCS的病理学表现可以看到小叶中央纤维化和坏死区,而这些改变在肝窦阻塞综合征、右心衰和缩窄性心包炎中也能看到。临床实践当中,影像学检查往往能够达到临床确诊,只有诊断比较困难的患者有可能用到病理检查来确诊。肝后性门静脉高压症是指肝外肝静脉梗阻,肝外肝静脉与右心之间的肝血流出道受阻引起的门静脉高压,其血流动力学特点可表现为游离肝静脉压和肝静脉楔压的升高,而肝静脉压力梯度可正常。常见病因有布加综合征(BCS)、右心衰竭(RVF)及缩窄性心包炎( CP)等。由于肝后性门静脉高压症比肝性门静脉高压症少见,更容易被忽视,从而导致误诊。本文总结了肝后性门静脉高压症的诊疗新进展

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